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Sistema de telemedicina: Cambio de paradigma hacia el monitoreo de la salud en el hogar

Dispositivos médicos23 ene 2024
Un hombre mayor está sentado en una sala de estar acogedora, participando en una consulta virtual con un médico que aparece en la pantalla de un portátil.
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Los sistemas de telemedicina están proporcionando soluciones a las necesidades no satisfechas de consulta, diagnóstico y prescripción de pacientes a distancia al utilizar las últimas tecnologías de comunicación inalámbrica. Emplean protocolos de comunicación inalámbrica comprobados y disponibles en el mercado para establecer comunicación entre pacientes en casa y médicos o cuidadores remotos. Esto ofrece la flexibilidad de conectarse con su médico en cualquier momento y lugar. Además, se pueden integrar múltiples sensores para el monitoreo de signos vitales, como SpO2, frecuencia cardíaca (FC), temperatura, HbA1c, ECG (opción de múltiples derivaciones), otoscopio, tensión arterial no invasiva (NIBP) y espirómetro. Esta interfaz puede ampliarse para incluir otros sensores con una personalización mínima del sistema gracias a la naturaleza modular del diseño.

Este sistema podría permitir una interfaz segura para la transferencia de todos los datos del paciente y parámetros vitales a través de Internet o Wi-Fi hacia médicos o cuidadores remotos. Además, cuenta con la capacidad de transmisión en vivo de video/audio que facilita la comunicación entre un paciente y su médico remoto. Estos diseños incluyen un sistema integrado de cámara y altavoces para permitir una transmisión de alta calidad.

El dispositivo portátil de telemedicina podría usarse en hospitales, clínicas móviles, clínicas rurales, ubicaciones de proveedores de salud y durante visitas a domicilio. Estos dispositivos portátiles de telemedicina permiten realizar evaluaciones móviles y ofrecen comodidad para que los pacientes se sometan a chequeos de salud y consultas médicas en línea. Esto ampliará dramáticamente las áreas de atención primaria de salud y fortalecerá la red de monitoreo de enfermedades crónicas en todo el país. Los siguientes avances pueden ser logrados.

  • El público podría hacerse chequeos de salud convenientes en cualquier momento y casi en cualquier lugar.
  • Comunicación acelerada de resultados de pruebas.
  • Todos los registros pueden digitalizarse y archivarse en historiales médicos electrónicos.
  • Todos los datos de salud pueden almacenarse como un registro de por vida, de modo que cada persona podría tener un archivo de seguimiento de salud de por vida.
  • Los médicos pueden diagnosticar más fácilmente basándose en los resultados del chequeo médico.
  • Uso eficiente del tiempo tanto para pacientes como para médicos, eliminando los costos de transporte y las filas en las salas de espera.

Diagrama de Bloques del Sistema

El sistema de telemedicina requiere un dispositivo que conecte a un paciente remoto con un médico. Este dispositivo incluye una interfaz de comunicación de audio y video, además de conectividad mediante tecnologías cableadas o inalámbricas. El dispositivo involucra numerosos componentes eléctricos y mecánicos diferentes que trabajan juntos de manera eficiente con retrasos mínimos en la retroalimentación, es decir, varios elementos de hardware, incluyendo una unidad de gestión de energía, una unidad central de procesamiento, una interfaz de comunicación y una interfaz de sensores. La unidad central de procesamiento es el elemento principal del sistema que interactúa con todos los demás componentes. El dispositivo cuenta con firmware, software de aplicación y una interfaz de conectividad en la nube para la comunicación.

A detailed block diagram showcasing a system-on-chip architecture integrated with a power management system

Beneficios del Sistema

Los Systems-on-a-Chip (SoCs) están disponibles con opciones que cuentan con procesadores de uno o varios núcleos en un formato común. El SoC estaría compuesto por GPU 2D/3D, VPU, motores de decodificación y codificación de video y audio, motores de procesamiento neuronal, un módulo de seguridad y interfaces periféricas. El SoC ejecuta diferentes sistemas operativos que pueden requerir controladores de memoria RAM y de almacenamiento para conectarse con memorias RAM externas y memorias basadas en eMMC/UFS/flash con diferentes requisitos de capacidad. El SoC se seleccionaría según los requisitos del usuario final para configurar el sistema de telemedicina.

Una de las principales ventajas del SoC es la capacidad de ejecutar modelos de IA directamente en el MCU, permitiendo que los dispositivos de borde tomen decisiones inteligentes sin la necesidad de enviar datos a la nube o a un servidor remoto para su procesamiento. Esto puede reducir considerablemente la latencia y mejorar el tiempo de respuesta, lo cual es crucial para aplicaciones en tiempo real, como los dispositivos de prueba de sensores. Además, ejecutar modelos de IA en el MCU o MPU puede reducir significativamente el consumo de energía y los costos en comparación con el uso de un procesador separado para la IA, lo que lo convierte en una solución más práctica para muchas aplicaciones. Por último, los módulos de aceleración criptográfica, el arranque seguro (secure boot), el almacenamiento no volátil seguro y las opciones de RAM segura son características compatibles con el SoC.

El uso de una interfaz de pantalla en los SoCs puede facilitar a los pacientes y a los proveedores de atención médica la comprensión de las lecturas de los sensores y dispositivos. Una pantalla puede proporcionar retroalimentación en tiempo real durante la medición y ofrecer características adicionales como entrada táctil e interfaz gráfica de usuario. Los módulos de cámara se pueden conectar al SoC a través de MIPI-CSI. Las pantallas integradas están disponibles en una variedad de tamaños/resoluciones e interfaces como MIPI-DSI o LVDS para conectarse con el SoC. El SoC también admite interfaces de pantalla externas, como HDMI o DisplayPort. La interfaz de códec de audio en el SoC puede proporcionar múltiples interfaces para micrófonos analógicos o digitales, así como amplificadores de altavoz para conectarse al dispositivo. Tanto un conector de audio externo de 3.5mm como conectividad de audio basada en Bluetooth pueden ser compatibles con el motor de audio y el sistema operativo que se ejecuta en el dispositivo.

El módulo de comunicación inalámbrica incluye Wi-Fi, Bluetooth y LTE/5G, interfaces comúnmente utilizadas en el mercado. Hay módulos inalámbricos externos o soluciones basadas en chipsets con los últimos estándares tecnológicos disponibles. Estos módulos o chipsets pueden conectarse con el SoC a través de interfaces como USB, PCIe, UART, PCM y SDIO. Usar LTE y Bluetooth Low Energy (BLE) como protocolos de comunicación inalámbrica ofrece varios beneficios. LTE y BLE proporcionan una conexión inalámbrica segura y confiable para transmitir datos de sensores de prueba en tiempo real, lo que permite a los proveedores de atención médica monitorear a los pacientes de forma remota y responder rápidamente en caso de cualquier anomalía. LTE se utiliza para la comunicación global y la transferencia de datos entre el paciente y el médico. BLE se utiliza para transmitir datos desde un dispositivo sensor de prueba a un dispositivo de control en tiempo real. En general, el uso de LTE y BLE como protocolos de comunicación inalámbrica en un dispositivo de prueba de sensores puede mejorar la atención al paciente, optimizar la experiencia del paciente y aumentar la eficiencia de los proveedores de atención médica.

La gestión de energía es crucial para el funcionamiento exitoso de las soluciones de borde, particularmente en dispositivos que funcionan con batería. Primero, USB-C es una interfaz versátil que puede proporcionar tanto energía como comunicación de datos, permitiendo que un solo cable cumpla ambas funciones. Esto simplifica el diseño de la solución de borde y reduce la cantidad de cables necesarios. Segundo, incluir una batería en la solución de borde proporciona una fuente de energía de respaldo en caso de un corte de energía y permite que el dispositivo funcione de manera independiente de un tomacorriente. Además, una batería puede suavizar las fluctuaciones de energía y reducir la carga en el PMIC, mejorando la estabilidad general del sistema. Tercero, se puede usar un medidor de combustible para medir con precisión el estado de carga y la energía restante de la batería. Esto ayuda a prevenir pérdidas de energía inesperadas y permite una mejor gestión de la energía. Finalmente, se puede utilizar un PMIC para convertir eficientemente la tensión de la batería en múltiples voltajes de salida requeridos por el sistema. Esto reduce la pérdida de energía y mejora la eficiencia energética, extendiendo así la vida útil de la batería del dispositivo. En general, implementar la gestión de energía utilizando USB-C, una batería y un PMIC puede mejorar la confiabilidad y eficiencia de las soluciones de borde, proporcionando al mismo tiempo una experiencia de usuario más flexible y conveniente.

Este sistema es portátil, móvil y tiene capacidades de complementos para monitorear dispositivos que miden parámetros vitales humanos. Estos complementos pueden conectarse a través de USB, SPI, UART, I2C, BLE o Wi-Fi. Dependiendo del caso de uso, los pacientes pueden utilizar estos dispositivos de monitoreo (SpO2, espirómetro, ECG, medidor de glucosa en sangre, temperatura IR y otoscopio) para el cuidado de la salud en el hogar. Este enfoque proporciona al profesional de la salud todos los datos paramétricos necesarios para mejorar el cuidado y el bienestar del paciente de manera remota en un entorno seguro.

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Capacitación/Recursos

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SISTEMA EN UN CHIP (SOC)
NXP Enlace de Arrow Hoja de datos
Qualcomm Enlace de Arrow Hoja de datos
NVIDIA   Hoja de datos
Basado en Inter   Hoja de datos
  Hoja de datos
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ENERGÍA - IC DE CARGADOR DE BATERÍA
Analog Devices Enlace Arrow Hoja de datos
Microchip Enlace Arrow Hoja de datos
Onsemi Enlace Arrow Hoja de datos
Maxim Integrated Enlace Arrow Hoja de datos
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MÓDULO WIFI
Silicon Labs Enlace Arrow Hoja de datos
Microchip Enlace Arrow Hoja de datos
Qualcomm Enlace Arrow  
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```html
MÓDULO BLE + WIFI
Silicon Labs   Hoja de Datos
Murata Enlace de Arrow Hoja de Datos
Quectel   Hoja de Datos
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MÓDULO LTE
Quectel  
TeliteEnlace Arrow 
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PANTALLA
Displaytech   Hoja de Datos
DFRobot Enlace de Arrow Hoja de Datos
Phoenix Contact   Hoja de Datos
Matrix Orbital Enlace de Arrow Hoja de Datos
4D Systems Enlace de Arrow Hoja de Datos
Advantech   Hoja de Datos
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MEMORIA
Micron Enlace Arrow  
Infineon Enlace Arrow Hoja de datos
Onsemi Enlace Arrow Hoja de datos
Microchip Enlace Arrow  
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MODULO DE CÁMARA
Sony    
Omnivision Enlace de Arrow Hoja de datos
Leopard Imaging Enlace de Arrow Hoja de datos
Lantronix Enlace de Arrow Hoja de datos
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CONECTORES USB TIPO-C
Molex Enlace de Arrow Hoja de datos
TE Enlace de Arrow Hoja de datos
Amphenol Enlace de Arrow Hoja de datos
Dispositivo CUI Enlace de Arrow Hoja de datos
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CONECTORES FFC/FPC
Molex Enlace Arrow  
TE Enlace Arrow  
SAMTEC Enlace Arrow  
Kyocera Enlace Arrow Hoja de datos
Amphenol Enlace Arrow  
```
```html
CONECTORES DE BATERÍA
Molex Enlace Arrow  
TE Enlace Arrow  
Kyocera Enlace Arrow Hoja de datos
```
ALTAVOZ
PUI Audio, Inc.    
DFRobot Enlace Arrow Hoja de datos
CUI Devices Enlace Arrow Hoja de datos
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MEDIDOR DE COMBUSTIBLE
Maxim Integrated Enlace Arrow Hoja de datos
ST Enlace Arrow Hoja de datos
Qualcomm    
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